血透机维护管理应注意事项

血透机维护管理应注意事项

血液透析机不同于其他常用电子仪器，它既有电路，又有水路，还有血路，其监测报警系统也大大多于其他设备，在透析过程中各个单元稍有问题就会造成停机，影响治疗工作的正常进行，要确保透析机的正常运转，根据使用情况环境条件，进行严格细致的维护保养及定期的检测与维修管理将显得尤为重要。血液透析机设备必须定人管理，定期维护保养，严格交接手续，应实行专管共用制，相对集中放置，统一管理，共同使用，充分发挥应有作用，该设备使用操作人员必须经过技术培训，掌握操作技术和必要的维护保养知识，方能上机操作，设备使用单位必须坚持日常维护保养。维修从某种意义上来说，一个维修工作者所涉及的知识面，相对某一特定产品设计的工程技术人员来说应广得多，涉及技术领域广，例如：要完成故障的寻找及排除，临床工程师必须具备物理、化学、光学、机械、微电子技术、计算机技术、测量理论、气动液压传动及仪器操作等广泛的基础知识。血透机维护管理应注意事项：

一、注意透析用水问题透析用水在整个透析过程中极其重要，如果没有优质水处理设备，而产生的透析纯水、反渗水就不会达到标准，若水质不合格，可引起一系列病发症，水源或水处理系统出现问题将影响透析的供应，迫使透析中止，血液透析机报警。因此，保证有水，并且水质合格是透析的前提和基础，一般大型血液透析中心或血透室要有独立的自来水储水池，源水箱，以保证有充足的水源和水压，而水处理系统不一定有备用，但也要注意考虑软水系统或反渗机故障后的应急措施。

二、注意透析液的配制问题透析液所起的作用是纠正尿毒性血液的化学成分。为达到这个要求，透析液成分必须跟实际的正常血浆水分，即无蛋白血浆的成分相近，由于透析液成分主要用来调节电解的平衡，所以必须注意选择液体成分，以满足病人的需要。

三、注意浓缩液的配制问题现代血液透析的供给是采用浓缩液与透析纯水、反渗水，通过机器定容比例自动稀释成血液透析液，这种配比液由电导度法指示出透析液内电解质总离子浓度，是保证透析安全的重要监护指标之一。这种自动检测监护功能一般进口透析机均具备，而浓缩液的配制，多数是由人工根据配方自行配制而成。通常透析液分为两种（醋酸盐透析液和碳酸氢盐透析液）做醋酸盐透析，只配一种浓缩液，或做碳酸氢盐透析液则需要配两种浓缩液，任何一种浓缩液配制不当，均会引起不良后果，易使机器报警，若机器的电导率报警极限调得太宽或自检功能失常时，就会给患者带来如恶心、呕吐、寒战、血压过高或过低等一系列透析反应，重则危及患者生命。此外，在实际工作中曾遇到几台机器同时因电导率过低或过高而报警，而不能正常透析，一般均属浓缩液配制不合要求所致。因此，浓缩液的配制一定要严格按照配方配制，配制好的浓缩液最好进行必要的检测。另外，不宜放置时间太长，以防止沉淀污染或变质使用时需过滤一下。

四、注意血液透析室的供电问题血液透析机不同于一般的诊断仪器，通常诊断仪器设备出现故障，对一般就诊病人不会造成多大恶果（急诊病人除外）。而血液透析治疗一担因供电问题中止或推迟，将给医护人员带来成倍的工作负担，更重要的是给患者造成极大痛苦，甚至危及其生命，同时给医院带来了不必要的经济损失。而我国靠血液透析存活的病人大都是终末期肾病患者，隔一两次不透析或稍稍加大透析间隔，病人都难以承受，所以血透室的供电是一个不可忽视问题。我国大城市大医院及供电紧张地区的电网电压一般偏低，特别是上午多数设备都在运行的情况下，有时稳压电源本身都难以正常工作，因此应配稳压电源，有条件的单位可考虑双电网供电，二次供电系统，自动切换，以防止停电造成工作上的极大被动，现在大多数血液透析机均带有电池供电（一般能维持15min），避免因暂时停电而使患者造成恐慌现象。（责编：苏雅婷 ）