肾囊肿的治疗方法有哪些

肾囊肿的治疗方法有哪些

肾囊肿直径小于4cm,无肾盂肾盏明显受压,无感染、恶变、高血压,或症状不明显的患者,只要进行密切随访观察,定期进行B超复查。

(一)针刺放液+硬化剂治疗

1、适应性证本法适用于直径大于4cm、有症状、经检查排除恶性变感染的患者。

2、常使用硬化剂,四环素,锁磷脂,95%酒精,50%葡萄糖。

3、有局部皮肤有感染禁忌症者,有严重出血倾向者。

4、合并症出血、感染、血气胸、肾脏撕裂伤、动静脉瘘、尿囊肿损伤、硬化剂外渗对肾周围组织的刺激和损害。

(二)针刺法加抗菌素治疗

1、肾囊肿伴囊内感染,适应证直径大干4cm。

在B超引导下穿刺放液,根据可能感染的菌株重新注入敏感的抗菌素。

2、本品与穿刺加硬化剂有同样的并发症。

(三)手术治疗

1、适应症(采用开放式手术和腹腔镜)

(1)囊肿合并感染,穿刺放液加抗生素治疗失败。

(2)囊肿的恶性变

(3)失眠采用穿刺加硬化剂治疗。

(4)肾囊肿巨大

2、手术禁忌证以肺肝肾功能障碍为重点,手术治疗无效,囊肿恶性变远端转移者。

3、手术方式的选择

(1)肾囊肿摘除术,适合绝大多数肾囊肿患者;

(2)肾切除:囊肿恶性变或囊性肾癌。

4、感染、出血、尿瘘是常见的手术并发症。

手术后的抗并发症包括:气检、皮下、纵隔气肿、肠管损伤出血、感染等。