出处：中华口腔医学网

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中国口腔修复学的历史回顾，思考，展望[作者：刘挺立出处：中华口腔医学网发布：2002-9-6人气：63109关键词：切除术外伤在本世纪之初，中国口腔医学和其他行业一样，随着中国的国民经济的发展，将进入一个快速的发展时期，有必要回顾中国口腔修复学的历史，展望未来，找出今后的努力方向。

中国口腔修复学发展的各个阶段。中国在唐朝，宋朝的500多年的时间里，积累了许多的手工工艺。假牙修复属于中国对世界口腔医学的4大发明之一。在宋朝就有专门的补牙者，在18世纪，当时很多的商务场上就有镶牙如生的人。但是，由于中国的社会条件的限制，人们并没有重视口腔疾病，因此，口腔医学在公元14至18世纪是相对停滞的阶段，镶牙不能成为1门科学。

在18至19世纪，随着工业的发展，机械，化工工业的成果为口腔疾病的治疗提供了较为理想的手段。科学和工业基础地位为近代西方口腔修复医学的迅速发展提供了很大的支持。但是中国手工业为主的镶牙修复与西方存在着很大的差距。在1838年巴尔的摩牙医学院的成立为标志，西方开始办牙医教育学。一九一一年，西方牙医学逐渐传入了中国，英美等列强相继在中国开办了牙医诊所和牙医学校，中国近代的口腔修复医学起步于一九一八年在成都创立的七年制的牙科医学博士教育。

到1950年积累了不少的人才，全国的牙科教育单位培养的人才仅有656人。 现代中国口腔医学的创立与发展。一九四九年起，中国政府的重视，在一九五零年成立了的卫生教材编审委员会，统一了口腔医学名词。1954年确定了中国的口腔医学培养目标，同年出版了中国第一套教材。1956年颁布了口腔教育大纲，1959年组织了中国第二套教材的编写。1973年出版了第三套教材，1977年出版了第四好教材，一九八零年编写了第五套教材，1996年2000年编写了第六，第七套教材。1978年至一九九六年是中国的面向国际开放的阶段。随着中国对外开放，口腔医学进入了快速发展时期，一九八九年全国爱牙日为标志，政府和国民更加重视口腔卫生保健。

1996年中华口腔医学会的成立标志着口腔修复医学在教育，临床，设备科研等方面都有了快速的发展。中国现在有36个口腔医学院，他们都开设有口腔修复医学专业课。在现阶段中国口腔修复医学进入了精品口腔医学阶段。这个阶段的特征是全面向国际社会开放。目前中国口腔修复的医学初步的经济条件。

随着国民经济的发展，人民群众生活水平的提高，第一，医院建设有了很大的改观，支持口腔修复医学的硬件条件有了很大的改善。学会条件。中华口腔医学会建立了口腔修复学科专业委员会。

学术条件。1998年，1999年，二零零零年分别举行了修复，活动义齿为专题的研讨会。同时加强与国外的交流，每年外出学习，学术访问，参加国际学术会议，邀请国外专家来中国访问讲学等，教育条件。

中国的卫生部1996年，二零零零年分别组织编写了全国高等院校口腔医学规划教材。技术条件。临床技术规范与国外结合，新技术，新业务基本上的也能紧随世界潮流。

设备条件。在一些大的教学的医疗单位及口腔专科医院和技工加工中心逐步实现了设备与技术的改造。这个时期中国的口腔修复医学开始步入了其提高的阶段。 中国的修复医学技术回顾。将修复医学基础研究的开始于1950年至1978年，重点研究集中在理论，新材料，工艺，临床应用性研究和调查性研究方面。实验性研究口腔生物力学研究口腔的粘接技术，研究的美学，研究流行病学的调查等中国口腔修复医学的临床工作。

冠桥修复，焊接冠，四分之3冠，开面冠，烤瓷冠，激光焊接技术，真空预压铸技术，激光焊接和电解抛光等新工艺。

中国人修复观念的变化。

中国口腔修复体应该是人工器官，永久性的修复与过渡性的修复相区别，区分不同年龄阶段的患者的修复目的，实行医疗全过程的无痛操作，暂时冠与过渡性修复，排龈技术，牙体预备摒弃了原来以牺牲质量为代价的少磨牙不磨牙的旧观念，树立了以尽量保存牙体组织，实现无痛操作的同时，力求获得最终修复质量为前提的牙体预备三部磨切的规范等。这些变化为冠桥的固位，美观，边缘的密合特性，长期效果创造了必要的条件，大大改进了口腔修复的质量。

口腔颌学理论的应用。

颌学理论的应用于口腔修复临床后，减少了的咬颌病的产生。

口腔修复前的准备。修复前期的口腔准备逐渐受到了重视，其范围扩大到牙体，正畸，颌面外科，牙周的治疗等。创造基牙的最佳条件，积极改善的牙周条件，开展的牙龈成等。使固定桥修复的适应症进一步扩大，取得了可喜的进展。烤瓷牙修复的发展与严格意义的应用。这些为精品修复创造了必要的条件，取得了不可或缺的作用。中国在1980年，随着患者要求量的增大，口腔技工加工中心的成立与外加工业务的拓展，瓷牙修复空前的普及，质量大大地提高。

许多专家进行了深入的研究工作取得了可喜的成绩，对普及中国烤瓷修复，提高修复水平起到了推动的作用。

采用计算机设计与加工的技术进入了瓷全冠的临床研究使用阶段。根据第二次中国口腔健康流行病学调查显示，33是44岁年龄组的人和65至74岁的老年人需要可摘性局部义齿者分别是3。67%和29.08%。对牙列完整性调查结果显示，这两个年龄段的人分别占63.6%和11。6%，这些资料显示中国35岁以上的人口需要修复性义齿的人大约为2.25至3.5亿人。铸造支架的应用，套筒观的应用，附着体的应用这些研究都有力地推动了各种附着体义齿的应用，但精密附着体的研究及应用与国际上还有不少的差距。

关于全口总义齿。从材料的改进，理论研究的进展，临床方面的进展。技术性进展。口腔要和医学的发展与应用一致。 口腔颌面的赝复体的制作。 据不完全统计中国到2001年全国共有47所高等口腔医学院系，每年招生学生2,500人左右。中国口腔修复医学发展中急待解决的几个问题。

1。人才短缺，即应该加大培养力度。的目前从事口腔修复医学工作的专业人员的尤其是本科毕业的不足6000人，教学质量受到师资力量，教学硬，软件的制约。

半数以上的教学单位采用的教学设备还停留在20年前的水平，技能训练不规范，训练学时低于国外的口腔院校。

口腔修复专业构成不合理，应该调整专业的结构。各类相关院校设置不完善，无专门的国家级的口腔技师学校，口腔护士学校，无培养牙医助手的专业和单位。工作程序方面，上述各类人员的分工界限不清，相互配合不和谐，工作效率低，谈不上普及4只手操作，而影响了工作质量。 教学模式陈旧，需要认真改革框架体系。许多院校采取的教学体系是几十年的一贯二三两段式。学生接触口腔专业知识时间晚，专业技能训练时间短，影响了教学质量。口腔修复的应该唤起质量意识，服务意识，树立精品意识。口腔职业管理的有序竞争，加强口腔学会和待业管理。中国的目前没有口腔医师法，口腔技师法，不合格的执业人员还有非法行医，非法修复的现象，严重影响了修复医学工作者的职业形象。口腔修复临床技能方面的差距与国外的相比还是相当大的，缺少进行规范化训练。与国外先进国家相比，中国的修复临床存在着以下突出的差距：1。接诊技巧与首诊负责制。在中国缺少的人文，心理，法制观念滞后的情况下，专业口腔医院长期专业分化工过细，致使跨科的病人随机就医，就诊后缺乏系统的诊治方案，造成了各科的治疗方案前后矛盾。尤其医院经济目标管理后，造成病人接受系统检查和诊治的平均时间不够。

长时间形成执业过长，知识面上也存在一定的局限，并影响首诊医师对病人提供系统的科学的合理的诊疗计划。2。口腔检查与牙体预备的技术操作不规范，效率低，动作随意性大。其原因是无严格的科学的手法训练，更缺乏规范的声像教学材料。另一原因是长期缺少倚旁助手，无法实施分工协作的四只手操作法。

3。精品修复的面临的困难：质量管理服务无体系。

修复价格不合理。医，技的工作责任界定不清，影响工作效率和质量。

职业信誉的执业约束和行业监督不到位。

颌架质量低劣，技师制作蜡型，调颌缺少精密性好的颌架作为保证。

牙体预备等方面存在着不少的差距。各类系列化的产品不足，合金，采购发放使用配套性不好。大型的研磨仪器设备配备不足，国内尚未生产单位，附着体系列的没有规格化，品种少。种植的系列上部结构配套化不足，规格品种少。

新世纪的展望。学科人才的建设，在新的世纪中，中国口腔修复医学的教学工作，将在教育部，卫生部的组织下，实行中国特色的与国际接轨的新的教育体系，培养熟练的临床技能的新型人才。逐步完备毕业后住院医师的培训及在职人员继续教育的终身教育体系。

研究生教育将以临床学位教育为主，新型修复医师队伍将逐步形成，国家重点学科，重点实验室，专业学位教育，人才管理制度的改革，各类人员的结构优化的，必定会成为口腔修复医学的良好的发展前景。科研工作。医疗工作。精品修复的时代的到来。随着国民对爱牙意识的增强，口腔预防工作的成效，疾病谱将会发生很大的改变，随之而来的是修复体的种类及其比例也会发生很大的变化。

目前已逐渐形成一支具有全新的修复学职业观念，高水平的修复专业队伍，配以高质量材料，设备其较完善质量管理，加之开始出现一批现代修复工艺学的科学工作者，还有口腔病患者对修复体的高品质追求的动力，相信精品齿科的时代，正在缓步走来。坚信不久的将来，中国口腔修复医学将以崭新的面貌进入世界先进的行列。