右下腹痛可能伴有阑尾炎、右输尿管结石、右附件炎或升结肠病变,如升结肠肿瘤病变或梅克尔憩室炎。
注意结合患者的症状体征及相关理化检查进行综合评价和判断。
如果患者右下腹部疼痛,急性腹痛、腹部压痛和腹部发红的患者伴有血细胞总数增加。急性阑尾炎也会导致发烧,甚至恶心和呕吐。通过阑尾超声和下腹部CT的改进,可以作出明确的诊断。确诊后可进行手术治疗。例如,由饮食不适引起的急性胃肠炎、慢性胃炎、消化性溃疡、结肠炎和功能性腹胀可引起腹痛。建议注意饮食,不要吃生冷食物,晚上睡觉时要保暖。如果患者右下腹疼痛,伴有尿频、尿急、腰酸背痛等,注意改善尿常规和尿超声检查,以进一步评估病情。确诊后,可以去泌尿科检查。还应注意改进结肠镜检查,排除肠道占位性病变或肠道憩室。尤其是,如果不加以控制,可能会引起完全性腹膜炎或肾积水,因此更麻烦。因此,在B超明确诊断后,应优先考虑综合治疗,尤其是在治疗过程中注意休息和饮食。还有可能是肠道功能障碍:如果右下腹疼痛,伴有腹泻、便秘等排便改变,排便后腹痛明显缓解,症状与肠易激综合征等功能性肠道疾病有关。此时,尝试口服吡维溴胺片和肠道益生菌进行对症治疗。如同时出现黑便、血便、体重减轻等报警症状,应及时就医,行结肠镜检查,进一步排除结肠器质性疾病;
对于女性来说,右肺下腹部的疼痛也可能是盆腔炎,甚至是附件疾病。
右下腹持续疼痛也可能是回盲部或回肠末端的溃疡,如克罗恩病,而阿米巴肠病等寄生虫可导致右下腹疼痛。如果没有及时诊断出右下腹疼痛,建议及时就医。
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