中医四季养生的原则

中医四季养生的原则

自古以来，人们都希望健康，更渴望长寿。随着人们物质生活水平的不断提高和精神文明生活的日益丰富，健康与长寿已经成为举世瞩目的重要问题。但是如何才能健康？又怎样才能长寿？人们曾做过各种寻找灵丹妙药的试探，甚至采取神秘的法术，但结果却是徙劳无益。尽管灵丹妙药没有，神秘的法术亦不存在，但整个人类的寿命却正在不断延长。

据报道，17世纪人类的平均寿命只有20见，18世纪为30岁，19世纪以前为40岁，1920年为55岁，1935年为60岁，1952年为68岁，而目前已经达到70岁左右。

且有不少发达国家都先后进入了“老龄化社会”。可以预料，到2000年的时候，将有一些国家和地区，人的平均寿命会接近或达到80岁左右。

现存的最早的我国医学经典名着《黄帝内经》里所说的尽终其天年，度百岁乃去，在不久的将来，将不再是人类的梦想，而是活生生的事实。

尽管影响健康长寿的因素很多，诸如先天遗传、自然环境、社会经济、科学技术的发展、医疗水平、营养状况、个人职业等等，但能否讲究养生之道，却是一个非常重要的因素。

关于养生之道与健康长寿的关系，《黄帝内经》里非常清楚地指出：余闻上古之人，春秋皆度百岁，而动作不衰；今时之人，年半百而动作皆衰者，时世异耶？人将失之耶？从而指出了能否身体健康、益寿延年的关键，是在于人们是否能够懂得养生之道。

上古代的圣贤人由于掌握养生之道，年纪活到了100多岁，而形体、动作不显得衰老，但现在的一些人，因不注意养生，往往活不到50岁，形体就衰老了。

人不可能不死，但是可以通过后天调养，逐渐增强体质，提高康复力、抗衰力，从而达到延年益寿的目的。

中医学关于养生的理论和方法是极其丰富的，但重要的是--顺时养生。

正如《内经灵枢.本神篇》里所说：故智者之养生也，必须四时而适寒暑……如是，则僻邪不至、长生久视。

视是活的意思；长生久视，是延长生命，不易衰老的意思。为何能延长生命呢？是因为僻邪不至，僻邪，指不正之气，僻邪不至，是说病邪不能侵袭。而病邪不能侵袭的关键又在于顺四时而适寒暑，这里中医养生学里的一条极其重要的原则，也可以说是长寿的法宝。

为什么这样说呢？

《内经素问.宝命全形论》里说：人以天地之气生，四时之法成。《内经素问.六节脏象论》里说：天食人以五气，地食人以五味。这些都说明人体要依靠天地之气提供的物质条件而获得生存，同时还要适应四时阴阳的变化规律，才能发育成长。

正如着名明代大医学家张景岳所说；

春应肝而养生，夏应心而养长，长夏应脾而变化，秋应肺而养收，冬应肾而养藏。说明人体五脏的生理活动，必须适应四时阴阳的变化，才能与外界环境保持协调平衡。这与现代认为，生命产生的条件，正是天地间物质与能量相互作用的结果的看法，是基本一致的。

人类需要摄取饮食、呼吸空气与大自然进行物质交换，从而维持正常的新陈代谢活动。

祖国医学理论认为，天有三阴三阳六气和五行金、木、水、火、土的变化，人体也有三阴三阳六气和五行的运动，而自然气候的变化，关系着阴阳六气和五行的运动，人体的生理活动和病理变化，取决于六经和五脏之气的协调。因此，认为人体的生命活动与自然变化是同一道理。同时，又认为自然界阴阳五行的运动，与人体五脏六经之气的运动是相互收受通应的，这就是天人一理、人身一小天地，以及天人相应和人与天地相参的天人一体观。

正如《黄帝内经》里所说：人与天地相参也，与日月相应也。这里的日、月，是指日、月的运行，也就是天体的运动、气候的变化。天、地，古人是指整个自然界而言，天地一体就是说自然界是一个统一的整体。

关于这一点，早在《黄帝内经》里就有明确认识，如《内经素问.阴阳应象大论》里指出：天地者，万物之上下也、天有四时五行，以生长化收藏，以生寒暑燥湿风。

人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐，这就是说，天地万物不是独立存在的，它们之间都是互相影响、相互作用、相互联系、相互依存的。天地之间有四时五行的变化，产生各种不同的气候，在不同的气候下，一切生物有生、发展、消亡的过程，人体五脏也有不同的变化，产生喜怒悲忧恐五志。

四时就是每年的春、夏、秋、冬这四个季节，它的形成还得从我们生活的场所--地球说起。地球每365日5时48分46(或45)秒绕太阳公转一周，也就是通常所说的一年；同时，地球本身还在自转，每24小时转一圈，也就是一天。它的旋转轴和地球绕太阳公转轨道面有66.5°的交角,于是在公转过程中有半年是北半球离太阳近些,有半年是南半球离太阳近些。

在北半球的夏至，太阳直射在北纬23.5°纬圈上，在北半球的冬至，太阳直射在南纬23.5°的纬圈上，其他时候，太阳直射在这两个纬度带个之间，春分和秋分，太阳两次过赤道天顶，直射在赤道上，所以地球公转一周，太阳直射的位置在南、北回线之间往返一个来回，世界各地受阳光照射的情况也随之出现有规律的变化，这就形成了有规律的季节交替。

四个季节里气候各有特点，春温春生，夏热夏长，秋凉秋收，冬寒冬藏。

但是它们又是一个不可分割的整体，是一个连续变化的过程。没有生长，就无所谓收藏，也就没有第二年的再生长。正因为有了寒热温凉，生长收藏的消长进退变化，才有了生命的正常发育和成长。

关于这一点，中医学是这样解释的，如《内经素问.四气调神大论》里说：四时阴阳者万物之根本。所谓四时阴阳，指一年四时寒热温凉的变化，是由于一年中阴阳气消长所形成的，故称四时阴阳，例如冬至一阳生，由春至夏是阳长阴消的过程，所以有春之温，夏之热；夏至一阴生，由秋至冬是阴长阳消的过程，所以有秋之凉，冬之寒。由于四时阴阳消长的变化，所以有春生、夏长、秋收、冬藏的生物发展生长的规律，因而四时阴阳是万物的根本。根本，即指万物生和死的本源。

六气是指自然界中，风、寒、暑、湿、燥、火六种气候，这六种气候是一年四季气候消长进退变化中产生出来的，它们虽然各有特点，但又是互助调节的，因为有了这六种正常的气候变化，才有一年温、热、凉、寒和生长收藏的阴阳变化，所以自然界的气候可以互相调节，以利万物的生长发育，并使整个自然界气候形成一个有机的整体。这一整体是在不断运动变化的，是有规律的。遵循和利用这个规律，维持阴阳动态平衡，对人类有益，破坏这个平衡，则会灾害至矣。人以天地之气生，还指人类生命的起源，源于天地日月，其中主要源于太阳和地球，特别是太阳的火和地球的水。万物生长靠太阳，一切生物，归根到底，依靠于太阳的光能和热能。光和热是地球上生命的能源，如果缺乏足够的光和热，生命就不能发生和存在。

恩格斯说过：我们的地球本身也只是由于有太阳热才得以生存下去……如果没有太阳所放射到我们这里的排斥运动，地球上的一切运动都一定会停止(《自然辩证法》)。我们日常吃的食物，直接或间接来源于植物，用的燃料也来源于植物。来源于其光合作用，其能量来自太阳，所以没有太阳，就没有地球上的生命。 大多老百姓都知道冬天吃膏方，夏天敷贴是养生的常识，所谓“冬病夏治”、“夏病冬治”就是这个道理。而《黄帝内经》则对养生有独特且详细的阐述。现节选《素问?四气调神大论》中的部分来浅谈四时养生。

《黄帝内经》曰：“春三月，此谓发陈。天地俱生，万物以荣，夜卧早起广步于庭，被(披)发缓形，以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也。

逆之则伤肝，夏为寒变，奉长者少。” 春三月是指从立春到立夏前一天。这三个月，天地都苏醒了，万物开始生发繁荣。所谓“发陈”，是指春季阳气生发，万物复苏，植物萌生的大自然景象。

人应该昏息早起，多在园林广场中漫步，让头发自然披散，衣带宽松，使自己情志舒展，肌体活跃起来。在这万物生长的季节，一定要保护生灵，不能引动杀气。不要伤害植物发芽，禁止砍伐树木，焚烧山林；不可毁鸟巢，不能伤害卵、蛋、幼虫、幼鸟、幼兽和已怀胎的母畜等；不要竭川泽，不能让蓄水池干涸。

DD中国古人早就有保护生态环境的意识。春季适宜穿青色的衣服，带青色的饰品。以麦制食品为主食从而以凉气调节春温。在这播种耕耘的春季，要多付出多给予，少夺取，周济天下有困难者；在这阳气上升的季节，要多奖赏，少惩罚。这就是春季主生的养生之道。

中医认为肝脏藏血，除了情志的调摄外，在饮食方面注意春季不能吃动物的肝脏，此季正是肝旺的时候，死气入肝，伤食者魂。而在房事方面，春分前三天节制房事，以免生下有生理缺陷的孩子。

春季食物以选则一般性调补食品为宜，如鸡肉、鸡蛋、瘦猪肉、红枣等。不仅可改善慵懒的体质，还可充沛体力。然而，对于身体明显虚弱的人，则需要选择适当的滋补中药来调养，如西洋参、龙眼肉、党参、黄芪等。

春天百花盛开，空气中弥漫着大量的花粉，是过敏性疾病的好发季节。若有慢性疾病或过敏体质的人，春天一定要忌口，忌服“发物”，如虾、蟹、咸菜等食物，否则旧病极易复发。

总的说来，春天的调养药膳，以平补为原则，不能一味使用温热补品，以免春季气温上升，加重身体内热，损伤到人体正气。

《黄帝内经》曰：“夏三月，此为蕃秀，天地气交，万物华实，夜卧早起，无厌于日，使志无怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外，此夏气之应，养长之道也。逆之则伤心，秋为^疟，奉收者少，冬至重病。”

《内经》的养生思想注重精神调摄，从本段经文中可以明显体现出来。本段文字中除“夜卧早起”一句讲述起居外，余皆为调摄精神情志的论述。所谓“无厌于日”，是说长昼酷暑，伤津耗气，人易疲乏，情易烦腻。而养生之人，确应顺应夏天阳气旺盛的特点，振作精神，勿生厌倦之心，使气宣泄，免生郁结。所谓“使志无怒，使华英成秀”，是要人注意调整情绪，莫因事繁而生急躁、恼怒之情，免助阳起暴冲而伤正气。所谓“使气得泄，若所爱在外”，是前两句的注脚：勿厌倦之心，则内无郁结，气得宣泄；而无急怒之志，则气之宣泄是和平的、愉悦的，若其所爱在外一样舒畅。在夏令暑蒸气耗的季节，若能自我调整出这样的心境，自然可以凉从心生，健康长寿了。 夏季的饮食起居较之其它季节更为重要。

因为夏季阳气盛于外，而阳极阴生，阴气居于内，加之夏季食物易***，稍有不慎，即可致腹痛、吐泻。故夏季应选用清淡的食物和具有清心解暑的药物。在夏季，人的阳气旺盛，皮肤开泄，血脉充盈.出汗增多，容易表现出”夏气通心”的生理变化；夏季湿气较重.易于困脾，故夏季除了应选用清凉的食物，还要注意化湿健脾。所用的食物和药物不仅具有解暑的作用，同时还具有开胃增食、健脾助运的作用。这些食物包括玉米、薏米仁、绿豆、西瓜、黄瓜、丝瓜、冬瓜、茄子等。药物包括西洋参、莲子、地骨皮、金银花、茯苓等。补益的中成药可以服用参苓白术散、金银花露、薯蓣丸等。另一方面，夏季青壮年多食生冷、冰雪，老年人切莫效尤，不可纵口腹之欲致伤脾胃。

在起居上，虽闷热难眠，亦应避免对扇当窗，或卧睡席地、凉床，或空调温度过低，或赤膊不加遮盖。这些对老年人来说皆非所宜，犯之，病生难禁。 我国名医华佗说：“流水不腐，户枢不蠹”；英国的培根说：“生命在于运动”。生命和运动关系密切，运动是生命存在的特征，生命是运动的表现形式，科学合理的运动可以强身健体，延年益寿。如果运动停，则出入止、神机灭、生命亡。 夏季的运动养生保健应以宁心安神，保精益气为主。因为夏季炎热，人体燥热难忍，心烦意乱，难以平静；暑热迫津外泄，大汗淋漓，津亏液少。“精则神藏，躁则消亡”，“春夏养阳，保精益气”说的就是这个道理。

夏季的运动养生应以静功为主，动功为辅，动静结合，以适应季节的气候变化，增强体质，提高抗病能力，太极拳、八段锦、五禽戏为首选。

夏季运动养生保健切忌过劳。劳力、劳神、房劳都可以使汗大出，津大泄，精大亡。轻者疰夏、中暑，萎靡不振；重者“夏伤于暑，秋必病疟”。 夏季来临，暑假将至，“顺四时，适寒暑”的休闲时刻即将到来。夏季休闲养生要适应季节的气候特点，根据自身的体力情况，制定出适合于陶冶情操、有利于身心健康的休闲养生保健方法。

与家人亲朋好友或“寄情于山水之间”，或“放浪于形骸之外”，“侣鱼虾而友麋鹿”，看花饮酒，对月抒情，谈诗论道，讽古喻今，这样的夏季休闲养生，品格高雅，积极向上，对消除暑热疲劳，调节精神状态，为今后精神饱满，精力充沛地学习工作有重要意义。

夏季休闲养生保健切忌过度安逸，每日黑白颠倒，夜晚彻夜不眠，白天睡到日上三竿；或夜生活过度，打麻将、跳舞，纵情娱乐，这样一来，不但不能达到休闲目的，反而会导致疾病。

《黄帝内经》曰：“秋三月，此为容平，天气以急，地气以明，早卧早起，与鸡俱兴，使志安宁，以缓秋刑，收敛神气，使秋气平，无外其志，使肺气清，养收之道也，逆之则伤肺，冬为飧泻，奉藏者少。” 立秋日起至立冬前，是万物果实饱满、已经成熟的季节。在这一季节里，天气清肃，其风劲急，万物萧条，山川清肃景净。

人应当早睡早起，跟群鸡同时作息。使神志安宁平静，用以缓冲深秋的肃杀之气对人的影响；收敛此前向外宣散的神气，以使人体能适应秋气并达到相互平衡；不要让情志向外越泄，用以使肺气保持清肃。这乃是顺应秋气、养护人体收敛机能的法则。违背了这一法则，就会伤害肺气，到了冬天还会由生完谷不化的飧泄。究其原因，是由于身体的收敛机能在秋天未能得到应有的养护、以致供给冬天的闭藏之力少而不足的缘故。秋季的饮食应减少辛味而增加酸味，以免肺气太旺而使肝气过于抑制。此外，由于秋天气燥，人们应多吃芝麻之类的食物以润燥养肺，少吃寒冷食物，多吃温性食物。在起居方面，应早睡早起，趁着秋季天高气爽，山川景色明净之际，多登高远眺，以舒肺气。秋季养肺为先，可选用滋阴润燥、补养肺气的食物和药物。秋季气温渐凉，气候干燥。

秋燥容易伤及人的肺脏，耗伤人的肺阴，使人出现口咽干燥，咳嗽少痰，大便秘结等症状，因此根据燥者润之，滋阴润肺的补养原则，采用具有甘润作用的食物和药物进行补益。选用的食物和药物包括梨、甘蔗、木耳、香蕉、蜂蜜、百合、天冬、麦冬、沙参、银耳等。中成药可选用大补阴丸、六味地黄丸、麦味地黄龙等 《黄帝内经》曰：“冬三月，此谓闭藏。

水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。” 冬天的三个月，是万物生机闭藏的季节。在这一季节里，水面结冰，大地冻裂，所以人不要扰动阳气，要早睡晚起，一定需等到日光出现再起床；使情志就像军队埋伏、就像鱼鸟深藏、就像人有隐私、就像心有所获等等一样；还要远离严寒之地，靠近温暖之所，不要让肤腠开启出汗而使阳气大量丧失。这乃是顺应冬气、养护人体闭藏机能的法则。违背这一法则，就会伤害肾气，到了春天还会导致四肢痿弱逆冷的病症。究其原因，是由于身体的闭藏机能在冬天未能得到应有的养护、以致供给春天时焕发生机的能量少而不足的缘故。冬季寒气笼罩，万物闭藏，阳气潜匿，阴气盛极，大地千里冰封，一派阴盛寒冷之景象。

此时人体之阳气亦潜藏于内，所以此时的调神，当以收税为是，使心情处于心满意足之状态，以保证体内阳气的闭藏，神气不被扰动。志意内藏而不外露，若有隐私之状。同时注意，早卧晚起，不使皮肤开泄汗出而伤阳。冬季的调神，当顺应阴盛阳衰的气候变化，符合冬以之规律。在温暧的阳光之下.尽情地获取大自然的给予.享受那曝背之乐。夜晚避免过多的夜生活。尽可能地早早将息，以此收种、养神、藏神。冬季宜选用具有温阳补肾作用的食物和药物。冬季是收藏的季节，同时冬季气温较低，皮肤血脉收紧，容易出现阴寒盛，阳气衰的情况，因此要遵循温阳补肾，温而不散的原则进行补益。冬季进补可选用糯米、核桃仁、狗肉、桂圆、虾仁、黑豆、人参、鹿茸等进行补益。同时可选用金匾肾气丸、人参鹿茸丸等。

总之，四时养生，无论精神、情志、饮食、起居、运动、休闲，都必须把握养生保健的基本原则，即：“顺四时，适寒暑，和喜怒，安居处，不妄做劳”，保证“形与神俱”，这样一来才能度百岁乃去。