什么是新生儿溶血症

什么是新生儿溶血症

什么是新生儿溶血病？

新生儿溶血病系指母，子血型不合引起的同族免疫性溶血。最常见的是ABO溶血病。约占新生儿溶血的85.3%。主要是由于o型血母亲不具有红细胞A或者B血型抗原，胎儿具有的该抗原通过胎盘进入母体，刺激母体，产生相应抗体，当再次怀孕，不完全抗体进入胎儿血循环，如果胎儿ABO血型与上一胎相同。那么，抗体与红细胞相应抗原结合，产生抗原抗体反应，形成致敏红细胞，被单核吞噬细胞系统破坏引起溶血。由于自然界存在A或B血型物质，如某些植物，寄生虫，破伤风及白喉类毒素等，O型母亲，因此在第一次妊娠前，已接受或A或B血型物质的刺激，血中已存在抗A或抗B，因此怀孕第一胎时，抗体就可以进入胎儿血循环，引起新生儿溶血。

新生儿溶血症的临床表现

ABO溶血，不发生在母亲AB型，或婴儿O型，主要发生在母亲O型，而胎儿A型或B型的新生儿身上。

临床表现主要为严重黄疸，贫血，伴有肝脾大。实验室检查，检查母子血型及溶血项的检查进一步确诊。

新生儿溶血症的治疗

1.过高的间接胆红素可透过新生儿血脑屏障，造成核黄疸，胆红素脑病。

蓝光照射，迅速降低血清未结合胆红素，防止核黄疸的产生。

2.白蛋白可以增加与未结合胆红素的连接，减少胆红素脑病的发生。可以进行白蛋白的静脉滴注。

3.纠正代谢性酸中毒。

4.肝酶诱导剂，苯巴比妥治疗也可以防止胆红素脑病的发生。

5.静脉用免疫球蛋白输注，减轻抗原抗体反应。

6.严重者可以换血疗法。