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关于减肥的一些问题

时间:2023-09-08 12:20:44人气:1021作者:moana我要评论(0)

关于减肥的一些问题

问:肥胖的原因及危害是什么?

答:肥胖病包括两种类型。一类称为单纯性肥胖或获得性肥胖,均占肥胖总数的95%,我们常见此类肥胖。它与生活方式(过度进食、体力活动过少、行为偏差等)、社会、心理因素等相关。另一类是继发性肥胖病,约占肥胖病人总数的5%。它常常出现于多种内分泌、代谢性疾病的发展过程中,也可由遗传素质、外伤后或服用药物所引起,治疗此类肥胖应以处理原发病为目标。

肥胖是日益全球化的现代时髦病,往往也是亚健康甚至疾病的表现,如果肥胖不得到有效的控制,不仅影响个人的形象、生活、事业,而且最终会导致许多疾病如脂肪肝、高脂血症、糖尿病、心脑血管病等。

问:现在减肥市场的状况如何?

答:伴随人们经济收入的增加,消费观念的改变和健康意识的增强,越来越多的超重男女走入减肥队伍,中国的减肥市场正以每年20%―25%的销售额增长,已经支撑着保健品市场和美容业的半壁江山,更多的医疗工作者也投入了肥胖病的专业研究与临床诊治。

但是作为消费者,大多数人对肥胖病的减肥治疗手段的认识是雾里看花,缺乏正确的指导。人们往往被某些保健品的虚假夸张的宣传所迷惑,或盲目服用某些处方减肥药品,或到没有医疗资质的美容院作某些医疗手段减肥(如手术、针灸等),这些都已经造成了众多消费者的心身和经济利益的损害。鉴于此,我们觉得有必要从医学的角度帮人们提高一下认识。

问:减肥治疗的原则及方法包括那些?

答:现在减肥治疗多针对于第一类肥胖,手段分为:饮食疗法、运动疗法、药物疗法、手术治疗、中医疗法等,另外心理疗法也有的应用。在上述常用的手段中,各有各自的特点与要求,也存在各自的利弊,广大欲求减肥的朋友应加以认识并正确选择。各种减肥方法,均应符合世界卫生组织规定的“不厌食、不腹泻、不乏力、不成瘾”的四项减肥原则。

其实大多数轻度肥胖甚至中度肥胖的朋友通过饮食疗法、运动疗法就可以达到减肥目的,关键要有自制力和毅力。

问:饮食疗法就是饥饿吗?

答:一般意义上的饮食疗法指在均衡饮食基础上的低热量减肥膳食,或某些替代食品的应用。盲目的饥饿节食是危险的,每天的摄取的热量不能低于600kcal,长期的或过度的低热量饮食会对生命产生威胁,如体内酸碱失衡、电解质紊乱、高尿酸血症、营养不良等,从而造成心律失常甚至猝死、肝损害、胆结石、骨质疏松、痛风、脱发、记忆力减退、青春期闭经、不孕等诸多并发症。所以应该在医生指导下,在均衡饮食基础上,根据自身的体重和其他生理情况采取合适的低热量食谱,在满足基本生命热量需求的基础上又适当有所能量亏空,并及时检测,才是科学的。我们在临床上研究的几种低热量食谱分为800-1200kcal、1200-1500kcal两类,给不同的减肥朋友应用,实践结果良好。

关于替代食品,多采用填充式、膨胀式的能产生人体饱腹感而又不增加热量的食品,市场上常见的替代食品如:奎克减肥酥、国氏全营养素、雅莱减肥饼干、魔芋圣美减肥片、减肥沙淇晶、美乐姿奥素胶囊、思力美等。使用此类产品时,应认真阅读说明书,注意有的应配合食用其它食物成分,以免营养不良。

饮食行为的纠正同样重要,如一日三餐的安排、进食方法的科学性、低油盐低糖、节制饮酒等也是饮食治疗所必需的。

问:运动减肥如何掌握?

答:理想有效的减肥运动应是有氧耐力运动,简称有氧运动,是指以增强人体吸入、输送与使用氧气能力为目的的运动。其特点是强度低,有节奏、不中断、持续时间较长。具体来说,标准的有氧运动应具备以下几点:1全面大肌肉群的活动;2能把心率提高到有效心率范围,并保持20分钟以上;3简单易行、有乐趣、能终生坚持的运动项目;4较少受场合气候的限制。有效心率计算:(220C年龄)×0.6与(220C年龄)×0.8之间,如30岁的人,其有效心率为:(220C30)×0.6与(220C30)×0.8之间,也就是114次/分~152次/分之间。

有氧运动的形式很多,步行、慢跑、有氧健身操、瑜珈、游泳、骑自行车、跳绳、爬山、某些球类运动等,只要符合要求,朋友们可以选择自己喜爱的运动种类。

理论上运动每消耗4500kcal热量可减轻1kg体重,实际相差甚远,减肥效果的出现和保持,取决于运动强度、时间、频度、营养补充等多方面因素。

问:减肥药物有那些?

答:肥胖的药物治疗其实是一个有争议的问题,首先药物不能代替饮食、运动及不良行为的纠正,并且减肥药物对健康有明显的不良作用。所以不到万不得已,还是慎用化学药物。现在新的减肥药不断涌现,按其作用机理分几类:食欲抑制剂、代谢促进剂、消化吸收阻碍剂、胰岛素增敏剂、降低血脂的药物等。

食欲抑制剂通过中枢性或非中枢性作用抑制食欲,增加饱腹感并参与脂肪代谢,又可分为:

1、作用于儿茶酚胺类如安非拉酮、苯丁胺、苄非拉明、对氯苯丁胺等。

2、作用于5-羟色胺的减肥药有芬氟拉明、右芬氟拉明、氟丁汀等,其中右芬氟拉明可导致心脏瓣膜损伤,多数国家已禁用。

3、同时作用于5-羟色胺和儿茶酚胺的减肥药:有吗吲哚及西布曲明。西布曲明(又名曲美、澳曲轻、可秀、亭立、西丽亭、诺美亭等)是2000年国家药监局批准的第一个减肥处方药。该类药物也有剂量依赖性。

4、瘦素(Leptin)是肥胖基因表达的一种多肽类激素,通过作用于食欲中枢而抑制食欲,提高体内能量代谢率而达减肥目的,被称为神奇的减肥物质,成为近年来肥胖和糖尿病研究领域的热点,目前正处于研究阶段。

代谢促进剂通过增高代谢率来减轻体重,主要是促进组织氧化及产热作用,消耗能量。常见的包括:甲状腺素、麻黄碱与咖啡因的混合物、生长激素等。有的保健品盲目添加某些此类药物,其实用于减肥尚属争议而不成熟。

消化吸收阻滞剂包括食用纤维、奥利斯特、阿卡波糖、蔗糖多酯、苏-氯柠檬酸及衍生物等,代表性的有两种。

1、脂肪酶抑制剂:属于非中枢作用型减肥药,是一种抑制肠道内胰脂酶的活性物质。这类药物有奥利斯特(又名奥利司他,商品名塞尼可)是国内2001年上市的新型非中枢神经减肥药物。

2、a-葡萄糖苷酶抑制剂:抑制葡萄糖苷酶的作用,即能减少碳水化合物在肠道的吸收。目前研究最多的是阿卡波糖(拜糖平)。

胰岛素增敏剂原是用于糖尿病的治疗,如双胍类药物二甲双胍、苯乙双胍;噻唑烷二酮类衍生物曲格列酮、噻格列酮等,有一定减肥作用。

目前,使用最广泛的降脂药物是他汀类和贝特类。它们主要是通过抑制肝脏内某种酶的生成和作用达到降脂的目的,故长期应用可以出现转氨酶增高的现象。教科书或各种杂志以及电视广告中,还可见到其他多种多样的降血脂药,如燕麦片、亚油酸、橡胶种子油、蚕蛹油、月见草油、藻酸双酯钠和绞股兰片等。这些降血脂药用于减肥的基础及临床研究资料较少,结果也不一致,且难以重复。其安全性及实际疗效,尚待进一步验证。

另外还有一些药物如利尿剂、泻药、麻黄素等用于减肥已经属于违禁药品,国家已经严令减肥保健品添加此类药物成分。

上述西药均属处方药物,减肥切勿随意服用,应听从医师的医嘱,不然服用不当可能造成严重的副作用甚至健康危害。

问:手术减肥治疗有那些?安全吗?

答:手术治疗分为吸脂治疗与腹壁整复术、胃肠道改造术等。

脂肪抽吸手术(简称吸脂术)是应用负压抽吸或超声原理,通过皮肤小切口切取皮下堆积的脂肪组织的一种美容外科手术,因其操作简单易行,创伤小,痛苦少,效果明显,而得以广泛开展。吸脂术又可分为局部吸脂与全身吸脂,无绝对的禁忌证,凡重要脏器功能正常,无其他严重疾病的肥胖患者都可以试行。

腹壁整复术适于腹壁脂肪堆积并伴有组织严重松弛和下垂的肥胖者。但不适用于未婚青年女性或有待妊娠者、严重器质性疾病患者瘢痕体质者等,并且术前要做系列检查。

胃肠道改造术如小肠回路法、胃缩手术等,能强制减少进食或消化吸收,在较短时间内达到瘦身的目的。但副作用亦较大如营养不良、术后并发症等,国内应用并不普遍。

手术治疗要在严格的医疗机构进行,保健机构严禁行此治疗。

问:中医减肥的机理及疗法有那些?

答:中医疗法包括中药、针灸、推拿等,由于减肥的良好疗效、安全性、副作用少等特点,越来越受到人们的欢迎。中医把辩证单纯性肥胖分为胃热脾虚、湿浊内蕴、气滞痰阻、肾精亏损等证型,从而辩证治疗。

由于中药煎剂较为繁琐,市场上出现了越来越多的中成药成分的保健品,如七消丸、消胖美、轻身减肥乐、降脂减肥片、减肥精华素、月见草油胶丸等,还有品牌众多的减肥茶如乌龙减肥茶、天雁减肥茶、大印象减肥、茶宁红新效减肥茶、康尔寿减肥茶、更娇丽减肥茶等等;也不乏外用的天然中药成分的膏剂与乳剂如:姗拉娜收腹霜、月见草植物油、大宝减肥霜、结士苗条霜等。选择这些中药类产品,应该仔细阅读说明书,因为中医辩证论治的需要,它们也分别适合不同的人群。

针灸减肥是现在较为风行的减肥方式,备受都市白领青睐,包括针刺、电针、艾灸、耳针、芒针、埋线等方法,研究证实,针灸治疗能调整人体的植物神经功能,影响摄食中枢及消化液分泌,抑制食物的摄取、消化、吸收;同时能打破代谢及调节异常的恶性循环,实现对神经-内分泌系统的调节,调整三大物质的代谢与水盐代谢的平衡。这一切作用决定了其良好、无副作用的减肥疗效。

按摩疗法是保健行业和医疗机构均能开展的方式,也备受广大朋友欢迎,如我们常见的精油按摩、推脂、点穴、淋巴排毒等,用于减肥较安全且效果尚理想。

问:针灸减肥可以在

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